Circoncisione in cosa consiste?
La circoncisione è una procedura chirurgica che rimuove il prepuzio la piega cutanea retrattile che ricopre la punta del pene in maniera tale da rendere permanentemente scoperto il glande.
La procedura eseguita con la tecnica laser è meno dolorosa e comporta una migliore e più veloce guarigione
Quando fare la circoncisione
la circoncisione può essere consigliata per uno o più dei seguenti motivi:
Difficoltà igienica
Il pene non circonciso può presentare difficoltà nello svolgimento di una corretta igiene del pene e trattenere piccole perdite di urina e lo smegma tra il glande ed il prepuzio. Questi possono generare balaniti, postiti, balanopostiti. Dopo l’intervento la corretta igiene è molto semplice e le infiammazioni del glande legate ai problemi sopraddescritti scompaiono completamente.
Eiaculazione precoce
In alcuni pazienti l’ eccessiva sensibilità tattile del glande può essere causa di eiaculazione precoce. La circoncisione rimuove il prepuzio e quindi provoca l’ ispessimento della mucosa del glande con conseguente riduzione dell’ eccessiva sensibilità. I pazienti che soffrono di eiaculazione precoce che sono sottoposti alla circoncisione riferiscono un sostanziale miglioramento. Lo stesso è dovuto anche alla maggiore sicurezza acquista legata al meccanismo sensoriale.
Fimosi
La fimosi consiste nel restringimento del prepuzio con la conseguente difficoltà o addirittura impossibilità di scoprire il glande. Chi soffre di fimosi è certamente soggetto a infiammazioni ed infezioni ricorrenti come la balanite (irritazione e un’infiammazione del glande) e balanopostite (irritazione e un’infiammazione del glande e parte del prepuzio). Ovviamente la circoncisione risolve definitivamente il problema della fimosi.
Parafimosi
La parafimosi è una patologia grave che richiede una risposta medica d’urgenza. Si tratta lo strozzamento del glande dovuto alla presenza di un anello fimotico che non permette il deflusso sanguigno dallo stesso. La circoncisione in questo caso non è solo indicata ma è fortemente consigliata. Episodi di parafimosi non seguiti da un’assistenza medica qualificata possono essere pericolosi.
Prevenzione Malattie sessualmente trasmesse HIV e HPV (Papilloma virus)
Esistono dati a sostegno del fatto che la circoncisione riduca il rischio di contrarre l’HIV nei maschi eterosessuali; la circoncisione viene quindi incoraggiata come parte dei programmi di prevenzione dell’infezione in alcuni paesi africani ad alta prevalenza di HIV.
Estetica
Sempre più uomini ritengono che il pene circonciso sia esteticamente di virile e quindi decidono di rimuovere il prepuzio per motivi puramente “erotici”.
Motivi religiosi e culturali
La circoncisione è una pratica comune tra le comunità ebraiche e islamiche, ma è adottata anche in molte comunità africane; nella maggior parte di questi casi, la circoncisione viene eseguita in età infantile.
Intervento di circoncisione
L’ intervento di circoncisione ha la finalità di rimuovere completamente il prepuzio rendendo libero il glande. Prima dell’ intervento chirurgico il paziente deve sottoporsi ad accurata visita specialistica per verificare se sussistono le condizioni per consigliare la procedura operatoria.
La circoncisione è un intervento eseguibile in regime di day surgery. Il paziente viene ricoverato alla mattina dell’ intervento, vengono verificati nuovamente tutte le condizioni cliniche, si esegue l’intervento e dopo qualche ora si può tornare a casa.
Per l’ intervento è sufficiente l’anestesia locale che prevede infiltrazione di anestetico direttamente sulla zona interessata.
Si eseguono le incisioni programmate attorno al pene isolando l’anello tissutale da rimuovere. La nostra tecnica si avvale del laser per compiere un’ incisione estremamente precisa. Esclusi i tempi di preparazione e di ripresa, la durata dell’ intervento non supera i 20 minuti. Alla fine dell’ intervento il paziente potrà camminare verso la sua camera e dopo qualche ora tornare a casa.
L’anestesia locale controlla molto efficacemente il dolore durante l’intervento e comporta anche un effetto analgesico post operatorio. Ciò consente al paziente di non sentire dolore anche nelle ore successive alla procedura.
In genere servono una decina di giorni perché il pene guarisca dall’intervento. Viene perlopiù prescritto un congedo dal lavoro di almeno una settimana.
Sarà bene astenersi da rapporti sessuali per almeno quattro settimane dall’intervento.
Cicatrice della circoncisione
Il processo di guarigione della cicatrice è soggettivo e quindi non è possibile determinare con certezza assoluta l’aspetto della cicatrice. Normalmente la cicatrice non rappresenta un problema nel post operatorio.
La circoncisione è dolorosa?
La procedura chirurgica di circoncisione ovviamente non è dolorosa in quanto eseguita in anestesia. Il giorno dopo è normale verificare un certo gonfiore il quale tende a riassorbirsi in qualche giorno. I giorni successivi non sono dolorosi a meno che si verifichi qualche complicanza indesiderata.
È del tutto normale che a seguito della circoncisione si avverta nei primi giorni un’aumentata sensibilità sul glande e sulla punta del pene; si tratta di una sensazione fastidiosa, non dolorosa, che andrà a sparire in poche settimane.
Circoncisione: Benefici
La procedura di circoncisione ha diversi benefici effettivi e potenziali. In primo luogo tutte le patologie collegate alla proliferazione batterica sotto il glande vengono guarite. Ad esempio la balanopostite che è una infiammazione batterica è quasi impossibile che si verifichi in assenza di prepuzio. I maggiori benefici della circoncisione sono:
- Risoluzione della fimosi
- Risoluzione delle balanopostite
- Migliore igiene intima
- Minore probabilità di malattie a trasmissione sessuale
- Contribuisce al miglioramento dell’eiaculazione precoce
Il Dottor Leonardo Di Gregorio nel corso dei suoi 15 anni di esperienza ha eseguito oltre 4000 interventi chirurgici. Opera in regime ambulatoriale presso i propri studi di Palermo e Castellammare del Golfo. Si tratta di interventi in anestesia locale con immediata ripresa delle attività giornaliere.
2 risposte
Gentile dr. Di Gregorio , sono un ragazzo di Napoli. Fui operato di circoncisione con la tecnica laser, purtroppo la cicatrice avvenne esuberante con dei salsicciotti appunto sulla cicatrice. Fortunatamente ho subito la revisione con il bisturi. Mi sa dire se tale tecnica laser ha contribuito sulla cicatrice esuberante? O il laser non Centra nulla? Grazie mille!
No il laser non c’entra, la tendenza alla cicatrizzazione anomala e soggettiva.